Video này giới thiệu về hội nghị trực tuyến của ISUOG (Hiệp hội Siêu âm Sản Phụ khoa Thế giới) tập trung vào việc thăm dò tim và não thai nhi trong suốt ba tam cá nguyệt. Nội dung chính của video tập trung vào các hướng dẫn của ISUOG về khảo sát hệ thần kinh trung ương (CNS) do Giáo sư Katya Bilardo trình bày.
Dưới đây là tóm tắt các nội dung quan trọng:
1. Giới thiệu về Hội nghị và Hướng dẫn ISUOG
- Hội nghị diễn ra trong hai ngày: ngày thứ nhất tập trung vào não thai nhi và ngày thứ hai về tim thai nhi.
- ISUOG thường xuyên cập nhật các hướng dẫn để chuẩn hóa thực hành y khoa trong chẩn đoán hình ảnh sản phụ khoa. Các thành viên ISUOG cũng có thể đề xuất các hướng dẫn mới nếu thấy cần thiết.
2. Sàng lọc hệ thần kinh trung ương (Screening)
- Đối với thai kỳ nguy cơ thấp ở tam cá nguyệt giữa, siêu âm sàng lọc được thực hiện qua thành bụng.
- Khảo sát não: Bao gồm ba mặt cắt chính: mặt cắt ngang não thất (transventricular), ngang đồi thị (transthalamic) và ngang tiểu não (transcerebellar).
- Đo đạc: Phép đo não thất bên rất quan trọng, phải nhỏ hơn 10 mm trong suốt thai kỳ và được đo từ bờ trong đến bờ trong.
- Khảo sát cột sống: Cần quan sát toàn bộ chiều dài cột sống (cổ, ngực, thắt lưng, cùng) để đảm bảo lớp da bao phủ còn nguyên vẹn.
3. Siêu âm thần kinh chuyên sâu (Neurosonography)
- Chỉ định: Khi nghi ngờ có bất thường CNS hoặc cột sống qua sàng lọc, độ mờ da gáy tăng, tiền sử gia đình, hoặc nhiễm trùng bào thai.
- Phương pháp: Ưu tiên thực hiện qua ngả âm đạo bởi các chuyên gia. Nếu không thể, sẽ thực hiện qua thành bụng bằng đầu dò có độ phân giải cao.
- Các mặt cắt: Sử dụng các mặt cắt vành (coronal) và mặt cắt dọc (sagittal) để quan sát chi tiết các cấu trúc như chai thị (corpus callosum), các não thất, tiểu não và thân não.
4. Các kỹ thuật tiên tiến và vai trò của MRI
- Siêu âm 3D: Có thể sử dụng chế độ đa mặt cắt (multiplanar) để căn chỉnh các mặt cắt não hoặc chế độ dựng hình bề mặt để khảo sát cột sống thai nhi.
- Cộng hưởng từ (MRI): Được xem là phương pháp bổ trợ cho siêu âm thần kinh chuyên sâu. MRI có thể trả lời các câu hỏi cụ thể mà siêu âm chưa giải quyết được hoặc được sử dụng khi thiếu chuyên gia siêu âm có kinh nghiệm. Tuy nhiên, người đọc kết quả MRI cũng cần được đào tạo chuyên sâu để tránh lãng phí chi phí mà không đạt kết quả mong muốn.
