Hướng dẫn tra sinh trắc học thai nhi theo tuần

Công cụ so sánh số đo siêu âm của bé với chuẩn quốc tế INTERGROWTH-21st và cung cấp bảng tra 38 chỉ số sinh trắc học thai nhi theo tuần, gồm 33 chỉ số siêu âm não thai nhi chuyên sâu. Mẹ bầu hiểu được các số đo BPD, HC, AC, FL trên phiếu siêu âm; bác sĩ có bảng bách phân vị đầy đủ kèm nguồn gốc từng bảng.

Cách sử dụng

1. Nhập tuổi thai (14–40 tuần, số ngày 0–6).
2. Nhập các số đo có trên phiếu (mm): BPD, HC, AC, FL, OFD. Để trống nếu chỉ muốn tra bảng.
3. Đọc kết quả: bách phân vị của từng số đo so với các bé cùng tuổi thai.
4. Bảng tra theo tuần: chọn chỉ số trong ô “Chỉ số”. Dòng tuần thai hiện tại được tô màu và bảng tự cuộn tới dòng đó.

Giải thích các chỉ số cơ bản

• BPD (đường kính lưỡng đỉnh): bề ngang đầu bé, đo từ bờ ngoài xương đỉnh bên này đến bờ trong bên kia.
• HC (chu vi đầu): đo theo hình elip quanh hộp sọ, phản ánh sự phát triển của đầu và não.
• AC (chu vi bụng): nhạy nhất với tình trạng bé lớn chậm hoặc lớn nhanh, vì phản ánh kích thước gan và lượng mỡ dự trữ.
• FL (chiều dài xương đùi): đánh giá sự phát triển của xương dài.
• OFD (đường kính chẩm trán): chiều dài đầu từ trước ra sau, dùng cùng BPD để đánh giá hình dạng đầu.

Bảng tra não thai nhi: 33 chỉ số

• Não thất bên và đường giữa (13 chỉ số): sừng chẩm não thất bên (atrium), sừng trán, khoảng cách vỏ não – não thất, đám rối mạch mạc, vách trong suốt (CSP)…
• Thể chai (5 chỉ số): chiều dài (siêu âm, MRI), độ dày gối, thân và lồi.
• Vỏ não: độ sâu rãnh Sylvius, giúp đánh giá sự hình thành các nếp cuộn não.
• Hố sau, tiểu não, thân não (10 chỉ số): đường kính ngang tiểu não (TCD), thùy nhộng, cầu não, trung não, não thất 4, bể lớn.
• Mắt (4 chỉ số): khoảng cách hai hốc mắt trong và ngoài, đường kính nhãn cầu, giao thoa thị giác.

Ví dụ, atrium não thất bên bình thường dưới 10 mm trong suốt thai kỳ; từ 10 mm trở lên là giãn não thất, cần siêu âm thần kinh chuyên sâu.

Câu hỏi thường gặp

Vì sao kết quả khác phiếu siêu âm?
Nhiều máy siêu âm dùng chuẩn Hadlock, còn công cụ dùng chuẩn INTERGROWTH-21st, nên bách phân vị có thể lệch nhẹ. Hãy hỏi bác sĩ khi có thắc mắc.

Một số đo nhỏ hơn tuần thai có đáng lo?
Một số đo riêng lẻ chưa nói lên tất cả. Bác sĩ đánh giá dựa trên toàn bộ số đo, cân nặng thai và tốc độ lớn qua nhiều lần siêu âm. Tuổi thai cần chính xác, tốt nhất tính theo siêu âm 3 tháng đầu.

Tài liệu tham khảo

1. Papageorghiou AT và cs. International standards for fetal growth based on serial ultrasound measurements: the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project. Lancet 2014;384:869–879.
2. Timor-Tritsch IE và cs. Ultrasonography of the Prenatal Brain, 4th ed., chương 4. McGraw Hill.
3. Society of Fetal Medicine. Fetal Neurosonography, 2024.
4. Napolitano R và cs. International standards for fetal brain structures based on serial ultrasound measurements (INTERGROWTH-21st). Ultrasound Obstet Gynecol 2020;56:359–370.
5. ISUOG. Practice Guidelines (updated): sonographic examination of the fetal central nervous system. Ultrasound Obstet Gynecol 2021;57:661–671.

Công cụ hỗ trợ tính toán, không thay thế khám và tư vấn trực tiếp của bác sĩ. Biên soạn: BS Nguyễn Chí Phồn.